Đặc điểm lâm sàng và điều trị nhiễm virus BK ở bệnh nhân ghép thận tại trung tâm ghép tạng Bệnh viện Việt Đức

Tác giả: Phạm Tấn Phúc
Định dạng tài liệu: Đề tài - Dự án

Bối cảnh: Virus BK là một trong những nguyên nhân gây nhiễm trùng phổ biến nhất gây tổn thương ghép thận và mất chức năng ghép không hồi phục. Hiện tại vẫn chưa có phác đồ điều trị đặc hiệu cho virus BK, cần phát hiện sớm hoạt động của virus BK ở bệnh nhân, đặc biệt là trong giai đoạn đầu sau khi ghép. Nghiên cứu nhằm đánh giá đặc điểm chẩn đoán và điều trị nhiễm virus BK ở bệnh nhân ghép thận tại Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Đại học Việt Đức. Phương pháp: Bệnh nhân đã được ghép thận và được theo dõi tại Trung tâm Ghép tạng, Bệnh viện Đại học Việt Đức từ tháng 1 năm 2015 đến tháng 9 năm 2021.

Phí Download:
Miễn phí

Kết quả: Tỷ lệ nhiễm BK máu dao động từ 2,0 - 12,7%. Cao nhất ở tháng thứ 3 và tháng thứ 6. Tỷ lệ này giảm dần sau 12 tháng. Tỷ lệ nhiễm BK tiết niệu dao động từ 13,3 - 35,3%. Hầu hết các trường hợp đáp ứng với việc giảm liều thuốc ức chế miễn dịch, chiếm 85/106 bệnh nhân (80,2%). Có 4 trường hợp (3,77%) không đáp ứng với điều trị và được chẩn đoán mắc bệnh thận BKV bằng sinh thiết thận, trong đó có 2 bệnh nhân bị suy thận phải chạy thận nhân tạo. Ở nhóm nhiễm BK hoạt động, sau 6 tháng có tổn thương thận rõ ràng, biểu hiện bằng tình trạng tăng đột ngột creatinin máu. Kết luận: Nhiễm virus BK gây rối loạn chức năng ghép và mất ghép. Việc xử trí nhiễm BKV ở người nhận ghép thận vẫn chưa được xác định rõ ràng. Tuy nhiên, việc phát hiện sớm các di chứng tiết niệu và thay đổi liệu pháp ức chế miễn dịch là điều cần thiết để đảm bảo chức năng đầy đủ lâu dài của các ghép này. Hiện nay, chưa có thuốc điều trị đặc hiệu BKV, một số thuốc có tác dụng hỗ trợ nhưng hiệu quả không cao, nhiều tác dụng phụ hoặc giá thành cao như IVIG, quinolone, leflunomide, cidofovir.

Thêm một bài đánh giá

Vui lòng đăng nhập để viết đánh giá!

Tải ảnh lên
Bạn có thể tải lên tối đa 6 ảnh, kích thước tối đa của mỗi ảnh là 2048 kilobyte

Xếp hạng

(0.00 trên 5)
5 sao
0%
4 sao
0%
3 sao
0%
2 sao
0%
1 sao
0%

Không có bài đánh giá nào!