Bệnh nhân ghép thận bị Dengue xuất huyết có thể có những đặc điểm khác về triệu chứng, mức độ nặng so với quần thể chung. Đối tượng, phương pháp: Mô tả một trường hợp ca bệnh nặng điều trị thành công do Dengue xuất huyết sau ghép thận ở giai đoạn hậu phẫu. Kết quả: Bệnh nhân nữ, 39 tuổi, được ghép thận từ người hiến không cùng huyết thống. Sau ghép chức năng thận hồi phục tốt, creatinine máu về giới hạn bình thường sau 1 tuần. Sang tuần thứ 2 sau ghép bệnh nhân bị Dengue xuất huyết nặng: xuất huyết mảng lớn dưới da, xuất huyết lớn cơ thành bụng hai bên, xuất huyết tiêu hóa nặng, giảm tiểu cầu nặng và kéo dài trên 7 tuần, thiếu máu nặng, tổn thương thận cấp, tổn thương gan cấp… Bệnh nhân được bù dịch điện giải, truyền 54 đơn vị hồng cầu khối tách bạch cầu, 46 đơn vị tiểu cầu, 16 đơn vị huyết tương tươi đông lạnh (tống số 116 đơn vị chế phẩm máu); điều trị thay thế thận (15 lần); kháng sinh chống vi khuẩn, chống nấm, kháng virus CMV. Bệnh nhân đã hồi phục tốt sau 2 tháng điều trị liên tục, chức năng thận trở về bình thường. Kết luận: Dengue xuất huyết có thể gây ra rối loạn nặng chức năng đa cơ quan ở bệnh nhân sau ghép thận, việc điều trị gặp rất nhiều khó khăn và nguy cơ tử vong cao. Tuy nhiên trường hợp nặng bệnh nhân vẫn có khả năng sống sót với chức năng thận được hồi phục hoàn toàn.
Thêm một bài đánh giá
Xếp hạng
Không có bài đánh giá nào!