Xét nghiệm TSI gần đây đã được tối ưu hóa về độ chính xác và đơn giản hóa về cách thực hiện, có khả năng thay thế xét nghiệm TRAb thông thường trong chẩn đoán và theo dõi bệnh lý cường giáp do Graves. Mục tiêu: So sánh giá trị dự đoán tái phát của nồng độ TSI và TRAb trước ngưng thuốc trên bệnh nhân cường giáp do Graves. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ, hồi cứu trên 352 bệnh nhân cường giáp do Graves đến điều trị tại phòng khám Nội tiết tại Trung tâm Y khoa MEDIC, Thành phố Hồ Chí Minh từ tháng 01/2000 đến tháng 04/2021. TSI và TRAb được đo nhiều lần trong quá trình điều trị khi bệnh nhân chuẩn bị được ngưng thuốc (theo quyết định của bác sĩ điều trị). Bệnh nhân sẽ được lên kế hoạch ngưng thuốc khi đạt bình giáp lâm sàng và FT4 bình thường với liều thấp thuốc kháng giáp tổng hợp trong ít nhất 3 tháng. Ngoài ra, quyết định này còn dựa vào nồng độ TRAb, TSI cùng các yếu tố khác như đặc điểm bướu giáp, mức độ tăng sinh mạch máu trên siêu âm. Sau khi ngưng thuốc, bệnh nhân được tiếp tục theo dõi ít nhất 1 năm để tính tỉ lệ tái phát và bình giáp kéo dài. Kết quả: Nồng độ TSI và TRAb trung vị trên bệnh nhân Graves đang điều trị với thuốc kháng giáp tổng hợp liều duy trì lần lượt là 1,45 IU/L và 6,22 IU/L, với xét nghiệm FT4, T3 trong giới hạn bình thường, Trong phân tích một nhóm bệnh nhân (n = 37) có đo TSI và TRAb đồng thời trước ngưng thuốc, nồng độ TRAb và TSI trước ngưng thuốc ở nhóm tái phát cao hơn nhóm không tái phát có ý nghĩa thống kê. Tuy nhiên, nếu lấy ngưỡng cắt của nhà sản xuất (1,75 IU/L), TRAb gần như dương tính ở tất cả các trường hợp (100% ở nhóm tái phát và 96% ở nhóm không tái phát), cho độ nhạy và giá trị tiên đoán âm là 100% nhưng độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương và tỉ lệ phân loại đúng lần lượt chỉ là 4%, 33,33% và 35,14%. Trong khi đó, nếu áp dụng ngưỡng cắt TSI của nhà sản xuất (0,55 IU/L), độ nhạy, độ đặc hiệu, giá trị tiên đoán dương, âm và tỉ lệ phân loại đúng lần lượt là 75%, 56%, 45%, 82,35%, và 62,16% trong nhóm dân số này. Kết luận: Trước khi ngưng thuốc xét nghiệm chức năng tuyến giáp FT4 đã trở về bình thường nhưng nồng độ TSI và TRAb còn khá cao, có thể phản ứng miễn dịch vẫn còn hoạt động. TSI có giá trị tốt hơn so với TRAb trong việc dự đoán tái phát bệnh Graves sau ngưng thuốc kháng giáp tổng hợp.