Ngoài phá hủy tương bào, Daratumumab còn liên kết với CD38 trên màng hồng cầu làm kết quả xét nghiệm Coombs dương tính. Do đó, sự có mặt của kháng thể chống CD38 có thể che lấp sự tồn tại của kháng thể đồng loài khác trong huyết thanh bệnh nhân. Mục tiêu: Xác định kháng thể bất thường và lựa chọn chế phẩm hồng cầu phù hợp để truyền cho bệnh nhân đa u tủy xương sử dụng Daratumumab. Đối tượng nghiên cứu: Một trường hợp đa u tủy xương sử dụng Daratumumab có kháng thể bất thường tại Viện Huyết học – Truyền máu Trung ương năm 2023. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả ca bệnh. Kết quả: Ở điều kiện 370C có kháng globulin, huyết thanh bệnh nhân phản ứng với tất cả hồng cầu được sử dụng để định danh kháng thể bất thường; sau khi xử lý CD38 trên màng hồng cầu bằng DTT 0,2M, huyết thanh bệnh nhân chỉ phản ứng với những hồng cầu có kháng nguyên E. Truyền khối hồng cầu không có kháng nguyên E cho bệnh nhân không thấy xuất hiện phản ứng truyền máu. Sau truyền máu, nồng độ huyết sắc tố của bệnh nhân tăng 12 g/l và giá trị của các dấu ấn tan máu không thay đổi. Kết luận: Sử dụng hồng cầu định danh kháng thể bất thường đã loại bỏ CD38 bằng DTT 0,2M xác định được huyết thanh bệnh nhân có kháng thể chống E. Lựa chọn khối hồng cầu không có kháng nguyên E truyền cho bệnh nhân đảm bảo an toàn và hiệu quả truyền máu.
Thêm một bài đánh giá
Xếp hạng
Không có bài đánh giá nào!