Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 49 bệnh nhân ITP kháng trị trên 15 tuổi có điều trị bằng phương pháp cắt lách, điều trị tại Viện Huyết học từ năm 2019-2023. Phương pháp nghiên cứu nghiên cứu mô tả hồi cứu, theo dõi dọc Kết quả: Tuổi trung bình 43,5 tuổi. Các phương pháp điều trị hàng 2 trước cắt lách: Azathioprin 91,8%; Mycophenolate mofetil 55,1%; Eltrombopag 34,7%. Các biến chứng của corticoid trước điều trị cắt lách: cushing 75,6%; nhiễm trùng 30,6%, đau thượng vị 26,5%. Số lượng tiểu cầu trung bình ngay trước cắt lách: 21,3 ± 18,3. Số lượng tiểu cầu ngay sau cắt lách: 140,4 ±130,9. Khác biệt có ý nghĩa thống kê. Tỷ lệ đáp ứng chung của nhóm nghiên cứu 83,3% (CR 45,8 %, PR 37,5%), không đáp ứng NR chiếm 16,7%. Đáp ứng bền vững 12 tháng chiếm 72,2%. Các biến chứng điều trị chiếm tỷ lệ thấp, huyết khối (1/49 chiếm 2,05%), chảy máu (1/49 chiếm 2,05%); nhiễm trùng (4/49 chiếm 8,16%). Kết luận: Cắt lách là phương pháp điều trị hiệu quả an toàn cho bệnh nhân ITP kháng trị.