Qua nghiên cứu 165 trường hợp ung thư đại – trực tràng tại Bệnh viện Ung bướu Thành phố Cần Thơ, chúng tôi rút ra một số kết luận như sau:

Tỉ lệ biểu hiện protein sửa lỗi ghép cặp ADN (MMR) trong ung thư đại – trực tràng: Mất biểu hiện protein PMS2 chiếm tỉ lệ cao nhất 21,8%, trong khi MSH2 thấp nhất 4,8%. Các dạng mất cặp protein thường gặp gồm MLH1/PMS2 chiếm 9,7% và MSH2/MSH6 chiếm 4,8%. Tỉ lệ dMMR là 26,7%.

Mất biểu hiện protein MLH1 ở nhóm không có xâm nhập quanh thần kinh cao hơn so với nhóm có xâm nhập quanh thần kinh; đồng thời mất biểu hiện MLH1 ở nhóm có mức độ thâm nhiễm lymphô tại khối u mức độ cao cũng cao hơn so với nhóm thâm nhiễm lymphô mức độ thấp, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với lần lượt p = 0,018 và p = 0,005.

Mất biểu hiện protein MSH2 chỉ ghi nhận ở nhóm có thâm nhiễm lymphô mức độ cao và tình trạng mất biểu hiện protein ở nhóm có độ mô học cao cũng cao hơn nhóm có độ mô học thấp, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với lần lượt p = 0,003 và p = 0,019.

Mất biểu hiện protein MSH6 ở nhóm có thâm nhiễm lymphô mức độ cao tại mô u cao hơn nhóm thâm nhiễm mức độ thấp, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê p = 0,001.

Mất biểu hiện protein PMS2 ở nhóm không có xâm nhập quanh thần kinh và nhóm có thâm nhiễm lymphô mức độ cao tại mô u cao hơn so với nhóm không có xâm nhập quanh thần kinh và nhóm có thâm nhiễm lymphô mức độ thấp, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với lần lượt p = 0,01 và p < 0,001.

Mất biểu hiện protein MLH1, MSH2, MSH6, PMS2 ghi nhận có mối liên quan với giai đoạn u, tế bào u xâm nhập mạch lymphô, tế bào u xâm nhập quanh thần kinh và mức độ thâm nhiễm lymphô bào ở mô u. Tuy nhiên, chưa ghi nhận có mối liên quan với loại mô học, độ xâm lấn u và di căn hạch.

Giá trị tiên lượng và tiên đoán của MMR trên bệnh nhân ung thư đại – trực tràng: Trung vị thời gian theo dõi là 37 ± 11 tháng. Kết quả cho thấy nhóm bệnh nhân có dMMR có thời gian sống còn toàn bộ cao hơn nhóm pMMR, sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p = 0,04).

Ở nhóm bệnh nhân điều trị capecitabine, ghi nhận bệnh nhân dMMR có kết quả sống còn toàn bộ không khác biệt so với nhóm pMMR (p = 0,187).

Từ đó, chúng tôi xác định MMR có giá trị tiên lượng và có ý nghĩa trên bệnh nhân ung thư đại – trực tràng.