Yếu tố dự đoán và kết cục ngắn hạn của tình trạng giảm tiểu cầu có ý nghĩa sau thay van động mạch chủ qua ống thông

Tác giả: Phúc Anh
Định dạng tài liệu: Đề tài - Dự án

Thay van động mạch chủ qua da là một phương pháp mới có hiệu quả và ít xâm lấn để điều trị hẹp van động mạch chủ.

Phí Download:
Miễn phí

Mặc dù tỉ lệ thành công cao nhưng vẫn có một vài biến chứng, trong đó giảm số lượng tiểu cầu trong thời gian nằm viện dường như làm tăng nguy cơ tử vong trên bệnh nhân sau thay van động mạch chủ qua da. Tại Việt Nam, tỉ lệ giảm tiểu cầu sau thủ thuật và mối liên quan của giảm tiểu cầu đến kết cục lâm sàng sau thay van động mạch chủ qua ống thông (TAVR) vẫn còn thiếu dữ liệu. Mục tiêu: Xác định yếu tố dự đoán và kết cục ngắn hạn của tình trạng giảm tiểu cầu sau thay van động mạch chủ qua ống thông. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu kết hợp tiến cứu, có theo dõi dọc trên 80 bệnh nhân hẹp van động mạch chủ nặng, được thay van qua ống thông tại Bệnh viện Vinmec Central Park từ tháng 3/2017 đến 8/2023. Chúng tôi ghi nhận thông tin bệnh nhân, thông tin thủ thuật và ghi nhận biến chứng sau thủ thuật. Kết quả: Trong số 80 bệnh nhân với độ tuổi trung bình là 70,5 ± 8,6 với nam giới chiếm 53,7%. Đa số bệnh nhân thay van có nguy cơ phẫu thuật trung bình chiếm 81,5%. Chúng tôi ghi nhận tỉ lệ giảm tiểu cầu có ý nghĩa là 17,5%, tiểu cầu giảm thấp nhất vào ngày thứ 3 sau thủ thuật và hồi phục hoàn toàn vào ngày thứ 30. BMI thấp là yếu tố nguy cơ độc lập dự báo giảm tiểu cầu có ý nghĩa sau thay van động mạch chủ. Đối với những bệnh nhân giảm tiểu cầu có ý nghĩa sau thủ thuật ghi nhận có tỉ lệ biến chứng chảy máu đe doạ tính mạng, tỉ lệ biến chứng mạch máu lớn và tỉ lệ tử vong sau xuất viện 30 ngày cao hơn đáng kể so với nhóm không giảm tiểu cầu. Giảm tiểu cầu sau thủ thuật thay van động mạch chủ qua da có giá trị dự báo kết cục lâm sàng bất lợi tại thời điểm 30 ngày sau thủ thuật tốt với OR = 4,3. Kết luận: Giảm tiểu cầu sau thay van động mạch chủ qua da khá thường gặp và là yếu tố mạnh có giá trự dự báo kết cục lâm sàng bất lợi tại thời điểm 30 ngày sau thủ thuật.

Thêm một bài đánh giá

Vui lòng đăng nhập để viết đánh giá!

Tải ảnh lên
Bạn có thể tải lên tối đa 6 ảnh, kích thước tối đa của mỗi ảnh là 2048 kilobyte

Xếp hạng

(0.00 trên 5)
5 sao
0%
4 sao
0%
3 sao
0%
2 sao
0%
1 sao
0%

Không có bài đánh giá nào!